Prórroga de intervención a la EPS Sanitas: Un año más de vigilancia y retos para la salud en Colombia

La Superintendencia Nacional de Salud (Supersalud) ha anunciado la extensión, por un año adicional, de la intervención forzosa administrativa sobre la EPS Sanitas, una medida que busca estabilizar la operación financiera de la entidad y garantizar la prestación de servicios de salud a sus afiliados. La resolución que oficializa esta prórroga fue firmada el 2 de abril de 2025, tras un año de supervisión iniciada el 2 de abril de 2024, cuando la EPS fue intervenida por sus graves problemas financieros y operativos.

Causas que llevaron a la intervención

La decisión de prolongar la intervención responde a la falta de avances en la corrección de los incumplimientos que motivaron la acción inicial. Durante el año transcurrido, Sanitas EPS no logró resolver varios problemas clave, entre ellos, deficiencias financieras y operativas que continúan afectando su capacidad para brindar atención de calidad. Entre las principales causas de la intervención se encuentran:

• Patrimonio insuficiente para cubrir las obligaciones financieras y legales de la entidad.

  
  

• Reservas técnicas no cumplidas, un requisito fundamental para la operación de las EPS según la normatividad vigente.

• Alta tasa de siniestralidad, que ha superado el 100% en los últimos años, indicando un desequilibrio entre los ingresos y los costos de los servicios de salud prestados.

  
  

• Retrasos en los pagos a prestadores de servicios, lo que ha afectado negativamente la red de atención en salud.

Estos problemas han desencadenado una serie de quejas de los afiliados por la calidad de la atención recibida, así como la falta de respuesta oportuna a sus necesidades de salud.

Impacto para los afiliados y el sistema de salud

Para los más de 7 millones de afiliados de Sanitas EPS, la prórroga de la intervención plantea preocupaciones sobre la calidad de la atención médica y la continuidad de los servicios. Aunque la Supersalud busca garantizar que la atención no se vea interrumpida, los problemas financieros y operativos de la EPS han afectado la experiencia del usuario, generando incertidumbre y frustración entre los afiliados.

Además, la prolongación de esta intervención tiene implicaciones para el sistema de salud colombiano en general. Este caso pone de manifiesto las debilidades en el control y regulación de las EPS, revelando la necesidad urgente de reformas que aseguren la estabilidad financiera y operativa de estas entidades para evitar que situaciones similares afecten a más ciudadanos en el futuro.

Avances y desafíos durante el primer año de intervención

En el primer año de intervención, la EPS Sanitas implementó un plan de acción que, entre otras medidas, buscaba fortalecer su red de atención, mejorar su gestión financiera y garantizar la calidad de los servicios prestados. Sin embargo, la Supersalud ha determinado que las medidas tomadas no han sido suficientes para resolver los problemas estructurales que llevaron a la intervención inicial. Es por ello que, tras un año de monitoreo, la intervención se extiende para dar continuidad al proceso de corrección.

La prórroga de la intervención implica que la Supersalud continuará supervisando de cerca las operaciones de Sanitas EPS, evaluando la implementación de nuevos planes de mejora y asegurando que la atención a los usuarios se mantenga estable y de calidad. Este proceso será clave para determinar si la EPS logra cumplir con los requisitos financieros y operativos exigidos por la normatividad y, finalmente, recuperar su estabilidad.

La situación de Sanitas EPS es un reflejo de los desafíos que enfrenta el sistema de salud colombiano en su conjunto, un sector que, a pesar de ser uno de los pilares del bienestar social, sigue enfrentando problemas estructurales que afectan directamente la atención a los pacientes.

Si bien la prórroga de la intervención busca proteger los derechos de los afiliados, también resalta la importancia de contar con un sistema más robusto que pueda prevenir crisis de este tipo y garantizar un servicio de salud más eficiente, transparente y accesible para todos los ciudadanos.